Не сделаете прививку – не пойдете в школу. Такое категоричное заявление в духе управдома из фильма «Бриллиантовая рука» дают родителям мелитопольских малышей эпидемиологи.
В нынешнем году мелитопольские эпидемиологи пошли на крайние меры – запретили посещать школы и детские сады непривитым детям. В летние месяцы несколько юных мелитопольцев не смогли отдохнуть на берегу моря по той же причине – в иммунизационном паспорте отсутствовала отметка о проведении пробы Манту. Медики уверены в своей правоте и считают, что спасают от потенциальной опасности организованные детские коллективы.
Родители непривитых детей сдаваться не намерены. За помощью они обратились в прокуратуру и, возможно, подадут исковые заявления в суд. Во всяком случае, эпидемиологи к судебных разбирательствам готовы.
Как бы то ни было, но в данном конфликте налицо нарушение статьи 53 Конституции Украины, которая гласит: «Каждый имеет право на образование. Полное общее среднее образование является обязательным. Государство обеспечивает доступность и безоплатность дошкольного, полного общего среднего, профессионально-технического, высшего образования в государственных и коммунальных учебных заведениях; развитие дошкольного, полного общего среднего, внешкольного, профессионально-технического, высшего и последипломного образования, разных форм учебы; предоставление государственных стипендий и льгот ученикам и студентам».
- В положении об общеобразовательной школе сказано, что для поступления необходимы заявление родителей и медкарта, - утверждают медики. - А в ней - отметки о проведении всех нужных прививок.
- Как ребенок заразит своих одноклассников, если все они привиты? – задают вполне резонный вопрос родители, не желающие делать прививки своим детям.
Ответа на него они не получили. Будем ждать суда?
Колоть или не колоть? Вот в чем вопрос
Сегодня ведутся горячие дискуссии по поводу того, нужно ли вообще вакцинировать население? Аргументы «против» - далеко не единичные случаи осложнений, приводящих иногда к инвалидности и даже летальным исходам. Аргументы «за»: эпидемиологическая обстановка в нашей стране сравнительно благополучная только потому, что большая часть населения привита от опасных заболеваний, уверены врачи.
Вакцинация – грандиозное изобретение в медицине, позволившее спасти миллионы человеческих жизней. Об этом знают все, а о том, что неправильно сделанные прививки или применение некачественной вакцины может привести к беде до недавнего времени многие и не догадывались. В советское время говорить об этом было не принято, хотя люди в белых халатах знали, что одна прививка на тысячу несет осложнения. Согласитесь, это не так уж мало.
В последние годы, когда чиновники от медицины норовят приобрести вакцину подешевле (чаще всего в слабо развитых странах), да так, чтобы в собственном кармане что-то зазвенело, украинцы только и слышат о том, что после вакцинации дети оказываются на больничных койках, а то и … на кладбищах. За примерами далеко ходить не надо. Пару лет назад после проведения пробы Манту десятки маленьких украинцев почувствовали недомогание. К сожалению, без человеческих жертв не обошлось. Весной нынешнего года одиннадцатиклассник из Краматорска умер после проведения комплексной прививки от кори и краснухи. Подростка заставили сделать прививку, напугав его тем, что без нее поступить в вуз будет невозможно. Ни правоохранители, ни медики до сих пор не дали матери ребенка ответ на простой вопрос: отчего умер ее сын.
У медиков возникли проблемы
Родители мелитопольских школьников и дошколят все чаще стали отказываться от прививок.
- Нас волнует состояние иммунизации детей до года, - посетовала главный педиатр Мелитополя Галина Голдина. – Тревоги родителей понятны, но их отказ от прививок может привести к серьезным последствиям. Каждый месяц количество отказов от проведения вакцинации увеличивается на 6-8 случаев. К примеру, дети, родившиеся с января по апрель этого года, должны уже получить полный иммунный комплекс. Мы же вынуждены констатировать, что 10% этих малышей не привиты – большая часть из-за отказа родителей. Эти цифры заставляют нас волноваться, поскольку неконтролируемый процесс может привести к беде: ни дифтерия, ни коклюш, ни туберкулез никуда не делись – они рядом. Если в нынешнем году в городе не регистрировалась дифтерия, то только потому, что население иммунизировано. В Украине это опасное заболевание подхватили несколько человек - двое из них умерли. Не нужно забывать, что все они были не привиты.
- В прошлом году в Мелитополе дифтерией заболел ребенок, а пару лет назад от этого страшного заболевания умерла женщина, - напомнила заведующая эпидемиологическим отделом СЭС Лариса Сапрыкина. - В городе проводится только плановая вакцинация от таких опасных заболеваний как дифтерия, столбняк, полиомиелит, туберкулез, корь, краснуха и эпидемический паротит. Вряд ли кто-то может вспомнить, когда в последний раз приходилось слышать о заболевании столбняком или полиомиелитом. Многие даже не представляют, в чем опасность и коварство упомянутых заболеваний. В 2002 году в Мелитополе заболели краснухой почти две тысячи студентов и школьников. С тех пор в городе проводится иммунизация, и случаев заболевания больше нет. В 2001 году почти три тысячи человек заболели паротитом, а в последние три года, после вакцинации, этого заболевания в городе не стало.
Население не имеет возможности убедиться в эффективности программы иммунизации, утверждают эпидемиологи, поскольку она оценивается отсутствием случаев заболеваний. Люди думают: раз отсутствует заболеваемость, зачем тогда делать прививки? Кроме того, бытует ошибочное мнение, что вакцинация угнетает природный иммунитет.
Известно, что для эффективной борьбы с инфекциями охват вакцинацией должен составлять не менее 95% детского населения. В сложившейся ситуации врачам приходится информировать или даже переубеждать родителей относительно пользы прививок. Всех, не позволивших делать своим детям прививки, вызывают на заседания специальной иммунологической комиссии.
В Мелитополе только одна индийская вакцина
Не секрет, что многие боятся делать прививки именно вакциной индийского производства. Лариса Сапрыкина заверила, что ее применяют только при вакцинации 15-летних девочек от краснухи.
- Эту вакцину мы используем с 2003 года, - утверждает Лариса Александровна. – За это время ею привиты около десяти тысяч подростков, и ни одного осложнения не было. Девочкам, будущим мамам, не следует отказываться от этой прививки, дабы избежать осложнений во время беременности.
Все остальные вакцины, применяемые в Мелитополе, украинского, российского, датского и бельгийского производства.

 

Гласность или дезинформация
Мелитопольские эскулапы уверены: мнение людей формируется под воздействием слухов, не имеющих под собой оснований, а подливают масла в огонь средства массовой информации, раздувая сообщения о поствакцинальных реакциях до масштабов национальной трагедии.
Медики настаивают, что вакцинация обеспечивает индивидуальное здоровье. Известно, что привитый человек с вероятностью от 90 до 100% не заболеет тем заболеванием, против которого он иммунизирован. Даже если получивший полный курс иммунизации, все же подхватил болячку, процесс будет протекать легче.
Возможность развития осложнений при использовании современных вакцин минимальна, утверждают медики, а польза значительно превышает риск.
Реакция Манту: «за» и «против»
Проба Манту - это основной метод профилактического обследования детей на туберкулез. Своего рода иммунологический тест, показывающий, есть ли в организме туберкулезная инфекция. Наличие этой самой инфекции не означает, что есть и само заболевание. Положительная реакция на пробу Манту часто является следствием прививки БЦЖ (противотуберкулезная прививка), сделанной еще в роддоме. После прививки в организме ребенка остается туберкулезная палочка, способная при взаимодействии с туберкулином дать положительный результат. Даже специалисту подчас трудно отличить заражение туберкулезом от иммунитета, выработанного вследствие прививки.
Многие родители сомневаются в целесообразности проведения реакции Манту. Виной тому не только сомнения в качестве вакцины, но и ряд других факторов. О них, на условиях анонимности, поведал работник противотуберкулезного диспансера.
- Ложноположительную реакцию Манту может вызвать множество факторов, - сообщил медработник. – Это может быть предварительное вакцинирование прививкой БЦЖ; пищевая или медикаментозная аллергия; аллергический дерматит и повышенная чувствительность кожи; повышенная чувствительность к фенолу; хронические патологии и перенесенные недавно инфекции. Вы не поверите, но даже глисты, несбалансированное питание, состояние иммунной системы или экологические факторы (повышенный радиационный фон или вредные выбросы промышленных предприятий) могут повлиять на результат пробы Манту. Учитывая все это, сомнения в целесообразности проведения реакции Манту нельзя назвать необоснованными.
Кроме того, медик обратил внимание на то, что на результат часто оказывает влияние неправильное поведение ребенка. Невзирая на предупреждение школьной медсестры, ученики расчесывают «пуговку», мочат ее водой и даже смазывают перекисью, «чтобы не чесалось».
Неправильно сделанная прививка тоже влияет на результат. Конечно, школьных медсестер специально обучают тому, как колоть, но поручиться за то, что все они прилежные ученицы, не может никто.

 

Нужна ли проба Манту вообще?
На этот счет ВОЗ отвечает утвердительно - да, особенно для стран с высокой актуальностью туберкулеза, каковой является Украина. Туберкулин не несет в себе туберкулезную палочку, как может показаться из названия. Он содержит только продукты ее жизнедеятельности. Так что занести «болезнь аристократов» путем пробы Манту - нереально. Однако в «мировой практике», к которой так часто обращается руководство нашей страны, любая прививка считается изначально угрозой здоровью.
Практика показывает, что родителям надоело играть в русскую рулетку и верить в то, что вакцина из качественной партии, а хранили и транспортировали ее в надлежащих условиях. Не следует забывать о вероятности халатности и некомпетентности медработника, о неучтенных особенностях организма ребенка. Не следует забывать, что индивидуальных обследований при массовых вакцинациях никто не делает, а надо бы. Немаловажно и то, что большое количество ложноположительных результатов приводит к ненужным посещениям детьми тубдиспансеров, при этом создается опасность заражения туберкулезом.